Mbadala Mpya wa Dawa Inaweza Kuzuia Seli Shina kutoka kwa Wapangaji Hushambulia

Watafiti wanasema upandikizaji wa seli shina, haswa kutoka kwa watu wa familia moja, umebadilisha matibabu ya leukemia, ugonjwa unaosumbua karibu Wamarekani nusu milioni. Na ingawa matibabu yanafaulu kwa wengi, nusu ya wale wanaopitia utaratibu huo hupata aina fulani ya ugonjwa wa pandikizi dhidi ya mwenyeji (GvHD). Hii hutokea wakati seli mpya za kinga zilizopandikizwa hutambua mwili wa mwenyeji wao kama "kigeni" na kisha kuulenga kwa mashambulizi, kama vile virusi vinavyovamia.

Visa vingi vya GvHD vinaweza kutibika, lakini inakadiriwa moja kati ya 10 inaweza kutishia maisha. Kwa sababu hii, watafiti wanasema, dawa za kukandamiza kinga hutumiwa kuzuia GvHD na seli zilizotolewa, na wagonjwa, ambao wengi hawana uhusiano, wanalinganishwa wakati wowote iwezekanavyo na wafadhili kabla ili kuhakikisha kuwa mifumo yao ya kinga ni sawa iwezekanavyo.

Wakiongozwa na watafiti wa NYU Langone Health na Kituo chake cha Saratani cha Laura na Isaac Perlmutter, utafiti huo mpya na unaoendelea ulionyesha kuwa regimen mpya ya dawa za kukandamiza kinga, cyclophosphamide, abatacept, na tacrolimus, ilishughulikia vyema shida ya GvHD kwa watu wanaotibiwa. saratani ya damu.

"Matokeo yetu ya awali yanaonyesha kuwa kutumia abatacept pamoja na dawa zingine za kukandamiza kinga ni salama na ni njia bora ya kuzuia GvHD baada ya upandikizaji wa seli za shina kwa saratani ya damu," asema mpelelezi mkuu wa utafiti na mtaalamu wa damu Samer Al-Homsi, MD, MBA. "Ishara za GvHD zilizo na abatacept zilikuwa ndogo na mara nyingi zilitibika. Hakuna zilizohatarisha maisha," anasema Al-Homsi, profesa wa kliniki katika Idara ya Tiba katika Shule ya Tiba ya NYU Grossman na Kituo cha Saratani ya Perlmutter.

Al-Homsi, ambaye pia anahudumu kama mkurugenzi wa mpango wa upandikizaji damu na uboho katika NYU Langone na Kituo cha Saratani cha Perlmutter, anawasilisha matokeo ya timu mtandaoni Desemba 13 katika mkutano wa kila mwaka wa Jumuiya ya Marekani ya Hematology huko Atlanta.

Uchunguzi huo ulionyesha kuwa kati ya wagonjwa 23 wa kwanza waliokuwa na saratani ya damu kali waliopewa dawa ya kupandikizwa kwa muda wa miezi mitatu, ni wanne tu walioonyesha dalili za awali za GvHD, ikiwa ni pamoja na upele wa ngozi, kichefuchefu, kutapika, na kuhara. Athari zingine mbili zilizotokea wiki baadaye, mara nyingi vipele vya ngozi. Wote walitibiwa kwa ufanisi na dawa zingine kwa dalili zao. Hakuna aliyepata dalili kali zaidi, ikijumuisha uharibifu wa ini au ugumu wa kupumua. Hata hivyo, mgonjwa mmoja, ambaye upandikizaji wake haukufaulu, alikufa kwa saratani ya damu ya mara kwa mara. Wengine (wanaume na wanawake 22, sawa na asilimia 95) hubaki bila saratani zaidi ya miezi mitano baada ya kupandikizwa, huku chembechembe zilizochangwa zikionyesha dalili za kutokeza chembe mpya za damu, zenye afya na zisizo na saratani.

Pamoja na kuongeza chaguzi za wafadhili kwa wagonjwa wote, matokeo ya utafiti yana uwezo wa kushughulikia tofauti za rangi katika upandikizaji wa seli shina. Kwa kuzingatia asili ya kundi la wafadhili hadi sasa, Weusi, Waamerika wa Kiasia, na Wahispania wana uwezekano wa chini ya theluthi moja kama watu wa Caucasia kupata mtoaji wa seli shina anayelingana kabisa, na kuwaacha wanafamilia kama chanzo cha wafadhili kinachotegemewa zaidi. Baadhi ya Wamarekani 12,000 kwa sasa wameorodheshwa na wanasubiri kwenye sajili ya programu ya uboho wa taifa, Al-Homsi anabainisha.

Utafiti wa sasa ulihusisha upandikizaji wa seli shina kutoka kwa wafadhili na wagonjwa wanaohusiana kwa karibu (nusu-kulingana), wakiwemo wazazi, watoto, na ndugu, lakini ambao maumbile yao ya kijeni hayakuwa sawa, huku mchanganyiko wa dawa ukiongeza uwezekano wa kupandikizwa kwa mafanikio.

Regimen mpya inachukua nafasi ya dawa ya jadi ya mycophenolate mofetil na abatacept. Al-Homsi anasema abatacept "inalengwa zaidi" kuliko mycophenolate mofetil na inazuia seli za kinga za T "kuwashwa," hatua ya lazima kabla ya seli hizi za kinga kushambulia seli nyingine. Abatacept tayari imeidhinishwa kote kutibu magonjwa mengine ya kinga, kama vile ugonjwa wa yabisi, na imejaribiwa kwa mafanikio katika kuzuia GvHD na wafadhili wanaolingana kwa karibu, wasiohusiana. Hadi sasa, wafadhili wanaolingana kikamilifu wameonyesha matokeo bora zaidi katika kuzuia ugonjwa wa ufisadi dhidi ya mwenyeji kuliko wafadhili wanaolingana nusu nusu, au wanaoitwa wafadhili wa haploidentical.

Pia, kama sehemu ya matibabu yaliyorekebishwa, watafiti walifupisha muda wa matibabu ya tacrolimus hadi miezi mitatu, kutoka kwa dirisha la matibabu la awali la miezi sita hadi tisa. Hii ilitokana na uwezekano wa madhara ya sumu kwenye figo.