Matumizi ya bangi ya matibabu ya kupunguza afyuni kwa wagonjwa walio na maumivu sugu

Kutoa wagonjwa wenye maumivu ya muda mrefu ya mgongo na osteoarthritis (OA) upatikanaji wa bangi ya matibabu kunaweza kupunguza au hata kuondoa matumizi ya opioids kwa udhibiti wa maumivu, kulingana na tafiti mbili zilizowasilishwa katika Mkutano wa Mwaka wa 2022 wa Chuo cha Marekani cha Madaktari wa Mifupa (AAOS). Wakiongozwa na Mpelelezi Mkuu Asif M. Ilyas, MD, MBA, FAAOS, tafiti pia zilionyesha kuwa maumivu na ubora wa maisha uliboreshwa baada ya wagonjwa kuthibitishwa kwa bangi ya matibabu.     

Wamarekani milioni hamsini wanakabiliwa na maumivu ya kudumu yasiyohusiana na saratani, i ambayo mara nyingi hutibiwa na opioids. Hata hivyo, kuna haja ya matibabu mbadala. Mnamo mwaka wa 2019, inakadiriwa watu milioni 10.1 wenye umri wa miaka 12 au zaidi walitumia opioid vibaya mnamo 2019,ii na uraibu wa opioid unaendelea kuwa juu sana. Matumizi ya bangi ya kimatibabu yametafitiwa kama tiba mbadala kwa afyuni, lakini tafiti zaidi zinahitajika ili kukagua ufanisi, kipimo, na jinsi inavyoweza kuathiri matumizi ya opioid kwa udhibiti wa maumivu.

"Katika mazingira ya mgogoro wa sasa wa opioid, lazima tutambue njia mbadala ambazo zinaweza kupunguza utegemezi wa opioids kwa kudhibiti maumivu," alisema Dk Ilyas, mkurugenzi wa mpango wa ushirika wa upasuaji wa mkono na wa juu katika Taasisi ya Rothman Orthopaedic na profesa wa upasuaji wa mifupa. katika Hospitali ya Chuo Kikuu cha Thomas Jefferson huko Philadelphia. "Kwa wakati huu, hatutetei matumizi ya kawaida ya bangi ya matibabu au kusema ni chaguo bora, lakini masomo yetu yanaonyesha uwezekano."

Matumizi ya Bangi ya Matibabu katika Maumivu ya Mgongo sugu na Wagonjwa wa OA

Tafiti hizo mbili zilikagua data ya maagizo yaliyojazwa ya opioid yaliyojazwa kwa wagonjwa walio na maumivu sugu ya mgongo na OA ambao waliidhinishwa kupata bangi ya matibabu kati ya Februari 2018 na Julai 2019. Kiwango cha wastani cha morphine milligram sawa (MME) kwa siku cha maagizo ya opioid kilijazwa miezi sita kabla ya ufikiaji. bangi ya matibabu ililinganishwa na miezi sita baada ya wagonjwa kupata ufikiaji.

Data ya muda mrefu ya maumivu ya mgongo yasiyo ya saratani ya musculoskeletal ilionyesha:

• Kupungua kwa kiasi kikubwa kwa wastani wa jumla wa MME kwa siku baada ya agizo la matibabu ya bangi, kutoka 15.1 hadi 11.0 (n=186).

• 38.7% ya wagonjwa walipungua hadi sifuri MME kwa siku.

• Wagonjwa walioanza chini ya 15 MME kwa siku na zaidi ya 15 MME kwa siku walikuwa na upungufu mkubwa, kutoka 3.5 hadi 2.1 (n=134) na 44.9 hadi 33.9 (n=52). Asilimia ya wagonjwa waliopungua hadi sifuri MME kwa siku katika vikundi hivi walikuwa 48.5% na 13.5%, mtawalia.

• Ikilinganishwa na kiwango cha awali (miezi mitatu, sita na tisa), wagonjwa waliripoti kuboreshwa kwa nguvu, mzunguko na utendaji wa kila siku baada ya matumizi ya bangi ya matibabu.

• Wagonjwa waliotumia njia mbili au zaidi za usimamizi kwa bangi ya matibabu walionyesha kupungua kwa kiasi kikubwa kwa MME kwa siku, kutoka 13.2 hadi 9.5 (n=76).

Kwa matibabu ya OA, hatua za matokeo ya mgonjwa zilitathminiwa katika miezi mitatu, sita, na tisa baada ya matumizi ya bangi ya matibabu. Baada ya kupata bangi ya matibabu, utafiti ulionyesha:

• Kulikuwa na upungufu mkubwa wa wastani wa MME kwa siku wa maagizo yaliyojazwa na wagonjwa, kutoka 18.2 hadi 9.8 (n=40). Wastani wa kushuka kwa MME kwa siku ilikuwa 46.3%.

• Asilimia ya wagonjwa waliopungua hadi sifuri MME kwa siku ilikuwa 37.5%.

• Alama za maumivu za wagonjwa zilipungua kwa kiasi kikubwa, kutoka 6.6 (n=36) hadi 5.0 (n=26) na 5.4 (n=16), katika miezi mitatu na sita, kwa mtiririko huo.

• Alama ya ubora wa maisha ya Global Physical Health iliongezeka kwa kiasi kikubwa, kutoka 37.5 hadi 41.4, kwa miezi mitatu.

"Utafiti wetu unaonyesha kwamba bangi ya matibabu inaweza kuwa matibabu ya ufanisi kwa maumivu ya muda mrefu ya nyuma na osteoarthritis, ambayo inaweza kusaidia kupunguza utegemezi wa opioids," alisema Dk Ilyas. "Walakini, utafiti wa ziada unahitajika ili kuelewa vyema njia na masafa bora, matukio mabaya yanayoweza kutokea, na matokeo ya muda mrefu ya matumizi ya bangi ya matibabu. Kwa sasa, watoa dawa wanapaswa kutumia maamuzi ya pamoja na wagonjwa wao wakati wa kuzingatia bangi ya matibabu kwa hali ya maumivu sugu ya musculoskeletal.