Kwa nini hospitali haiwezi kuwa kama hoteli?

1. Inashangaza kwamba neno "hospitali" liko ndani ya kazi "ukarimu" kwani zote mbili zimetokana na mzizi wa Kilatini unaomaanisha "mapokezi ya urafiki kwa mgeni au mgeni."
2. Wasimamizi wa hospitali hawaoni kituo chao kama mahali pa faraja bali badala ya mahali pa magonjwa na magonjwa.
3. Wasimamizi wa hospitali wanataka wagonjwa wanaokubali kuwa tu hospitalini inamaanisha hautakuwa na wasiwasi.

---

Hakuna chochote katika maisha yangu au elimu kilinitayarisha kwa kitanda ambacho kiko nyuma ya matofali na chokaa cha hospitali au idara ya ER. Wasimamizi wa hospitali na wahudumu wa afya wana nafasi (na labda wajibu) kugeuza mazingira haya ya kutisha kuwa nafasi ambazo zinahimiza ustawi na afya njema na sio kuongeza mkazo na hofu ya kuwa mgonjwa. Hoteli hutoa mfano na ramani ya barabara kwa kufanya mabadiliko ya maana katika mazingira mengine ya kutisha.  

Ikiwa umekuwa mgonjwa katika hospitali ya New York au umetumia muda katika chumba cha Dharura cha New York, unajua kuwa kukosekana kwa mtazamo mzuri wa mfanyakazi wa hoteli, huduma za hoteli, nafasi za hoteli, na usafi wa hoteli husababisha kiwango cha wasiwasi kinachosababisha kwa hofu inayoendelea. Labda hii hutokea (angalau katika hospitali zingine za New York) kwa sababu wasimamizi wa hospitali hawaoni kituo chao kama mahali pa faraja lakini badala ya mahali pa magonjwa na magonjwa; uponyaji na afya inaweza kufanywa nyumbani, kwenye spa, au Misimu Nne.

Uliza meneja yeyote wa hospitali aeleze mazingira yake ya kazi na majibu yanaweza kuwa kwamba wanahitaji vitili, na data, na kengele bora na wagonjwa ambao wanaelewa kuwa maumivu yote hayawezi kusimamishwa na kukubaliwa kuwa tu kuwa hospitalini inamaanisha utakuwa na wasiwasi na siku zijazo hazitabiriki. Uliza swali hilohilo kutoka kwa mtendaji wa hoteli na majibu yanaweza kusema, "Kuwa kampuni yenye ukarimu zaidi ulimwenguni - kwa kuunda uzoefu wa dhati kwa Wageni, fursa za maana kwa Wanachama wa Timu, dhamana kubwa kwa Wamiliki na athari nzuri kwa Jamii ”( https://notesmatic.com/mission-and-vision-of-hilton-worldwide-an-analysis/ ).

Inashangaza kwamba neno "hospitali" liko ndani ya neno "ukarimu," kwani zote mbili zimetokana na mzizi wa Kilatini unaomaanisha "mapokezi ya urafiki kwa mgeni au mgeni."

Ni dhahiri kwamba hoteli na hospitali zina sifa za kawaida za msingi:

1. Kuwahudumia wateja wanaohitaji na wanaofahamika zaidi

2. Kuajiri viongozi wengi wenye viwango tofauti vya uwajibikaji

3. Malipo yanazidi kushikamana na tathmini ya wageni / wagonjwa

Wakati hoteli zinatambua uhusiano wao na umma na husikiliza utafiti wa soko ambao umesababisha maboresho na uvumbuzi kwa lengo la kuboresha kuridhika kwa wateja, hospitali zimepuuza ukweli kwamba kazi yao ya msingi ni kugeuza mgonjwa kuwa mtu mzuri na sio kuongeza faida ya chini. Kwa sababu ya dhamira yao potofu, kumekuwa na mbolea ndogo (ikiwa ipo) kati ya hoteli na viwanda vya hospitali.

Mafunzo ya Kuridhika kwa Wagonjwa

Mabadiliko katika mfumo wa huduma ya afya yanalazimisha hospitali kuwa na wasiwasi zaidi na idhini ya mgonjwa na kuridhika kwa mgonjwa kunafuatiliwa na Tathmini ya Watumiaji wa Hospitali ya Watoa Huduma za Afya na Mifumo ya 2010 (HCAHPSA) na tafiti za Press Ganey.

Utafiti wa HCAHPS ni utafiti wa kitaifa wa kwanza, sanifu, na ulioripotiwa hadharani wa mitazamo ya mgonjwa juu ya utunzaji wa hospitali. Inashughulikia maswala ambayo ni pamoja na mawasiliano na wauguzi na madaktari, ujibu wa wafanyikazi wa hospitali, usafi na utulivu wa hospitali, usimamizi wa maumivu, mawasiliano juu ya dawa, na upangaji wa utekelezaji. Utafiti huu umekuwa moja ya hatua zinazotumika kuhesabu malipo ya motisha ya msingi wa thamani katika Programu ya Ununuzi wa Thamani ya Hospitali. Zaidi ya ulipaji, kuridhika kwa mgonjwa pia kunaweza kuwa alama ya ubora wa kliniki.

Vyombo vya habari vya uchunguzi wa Ganey huimarisha uhusiano wa watoa huduma na tafiti kamili na njia za kuzungusha ambazo zinawezesha maoni ya wakati halisi na viashiria vya utendaji.

Sekta ya hoteli imekuwa ikijua kuridhika kwa wageni kama lengo. Kwa kiwango cha chini kabisa, mgeni anapaswa "kuridhika;" hata hivyo, kuzidi matarajio yao ni lengo. Sekta hiyo imejitolea kwa miongo kadhaa ya juhudi na rasilimali kuelekea kuboresha bidhaa na miundo ya usimamizi ili kubaki na ushindani.

Hospitali zinaweza kuongeza masomo haya kwa kupitisha na kurekebisha mazoea ya hoteli ambayo yanaweza kusababisha maboresho makubwa katika idhini ya mgonjwa na kuridhika, mwishowe kufaidika wafanyikazi wa usimamizi wa hospitali, waganga, wafanyikazi, wagonjwa, na faida ya msingi.

Kufanana na Tofauti

Hospitali na hoteli huzingatia wageni / wagonjwa wanaopata makaazi na huduma. Kama vile kuna tofauti kubwa katika makao ya hoteli (kutoka Hoteli ya Holiday Inn Express hadi Hoteli za Nne) kuna anuwai kubwa katika saizi ya hospitali na hali ya hali na ubora. Wote wawili huajiri uongozi mkubwa wa wafanyikazi walio na viwango tofauti vya uwajibikaji. Hospitali na hoteli huunda uzoefu kwa wateja wao / wagonjwa walio na mhemko unaohusiana.

Tofauti

Hoteli hulipwa moja kwa moja nje ya mfukoni na wateja wakati hospitali kawaida hulipwa kupitia kampuni za bima za kati. Katika hospitali, wateja ni wagonjwa, kawaida wana wasiwasi na wanaogopa matibabu yao yanayokaribia. Wagonjwa wanaweza kuwa na chaguo ni kituo gani wanatafuta huduma; Walakini, mara nyingi, hakuna chaguo kwani wagonjwa wengi wana dharura ya matibabu na lazima wawe hospitalini. Katika hoteli, wateja ni wageni, ambao hufurahi sana (ikiwa ni kwa burudani) juu ya ziara yao. Katika hali nyingi, wageni huchagua hoteli zao na muda wa kukaa kwao. Tangu mwanzo, hospitali zina shida - kwa hivyo zinapaswa kufanya zaidi ya hoteli ili kuhakikisha faraja ya wagonjwa. Kipaumbele cha kwanza cha hospitali ni, na kila wakati inapaswa kuwa, kuboresha afya ya mgonjwa, lakini faraja ya mgonjwa na ustawi haipaswi kupuuzwa njiani.

Madaktari wanakabiliwa na changamoto nyingi katika kuwapa wagonjwa wao kiwango cha juu cha kuridhika ingawa waganga wengi hawawaoni wagonjwa wao wanapokuwa kwenye ER au kitandani hospitalini (angalau katika hospitali mbili za New York nilizozipata) na hivyo kuongezeka kwa tayari uzoefu mbaya katika moja na kuongezeka kwa wasiwasi.

Wajibu na Wajibu

Safu ya wataalam wa huduma ya afya inaweza kuwa ya kutisha kwa wagonjwa (yaani, wakaazi, wasaidizi wa daktari, watendaji wa wauguzi, na wengine walio na uzoefu tofauti) ambao huingia na kutoka kwa nafasi ya mgonjwa - hawaelezei kabisa ni akina nani, kazi zao, majukumu au jukumu lao katika kuboresha ubora wa uzoefu wa mgonjwa na mara chache kurudi na maoni au habari yoyote mpya. Katika hoteli, wafanyikazi wameelezea wazi majukumu (dawati la mbele, gari la wahudhuriaji, mhudumu wa chumba, mhudumu); hospitalini, hata hivyo, washiriki anuwai wa timu ya matibabu wanaweza kuwa wageni kwa mgonjwa. Hospitali zingine zimetekeleza kadi za uso (kadi iliyo na picha, mafunzo na masilahi hupewa kila mgonjwa) na wameboresha maarifa ya mgonjwa wa majina na majukumu ya madaktari wao wa hospitali na washiriki wa timu ambao wanashirikiana nao.

MIFUMO NA TARATIBU ZA WAGONJWA

Uwasilishaji

Kabla ya kulazwa, wagonjwa hupitia vipimo vya maabara, hupokea maswali juu ya hali yao ya sasa ya matibabu - yote yakichangia kuongezeka kwa wasiwasi na usumbufu. Ili kupunguza wasiwasi huu, itakuwa muhimu ikiwa hospitali zitatoa habari kwa wagonjwa, kwa hivyo wanajua nini cha kutarajia.

Mchakato wa Kuingia

Wafanyakazi wa Hoteli wanajua kuwa uzoefu wa kwanza wa wageni wa dakika 15 ni muhimu wanapoweka sauti ya ziara hiyo. Wanajua muda unaotarajiwa wa kuwasili kwa mgeni, wamepitia maelezo mafupi ya mgeni na picha na wakati mgeni atakapofika, wana uwezo wa kumsalimia mtu huyo na watu wenye furaha "Tumekuwa tukikutarajia."

Kwa kulinganisha kabisa, hospitali zinaweza kujua kidogo juu ya ujio mpya (isipokuwa kama walikuwa wagonjwa na hospitali hapo zamani na habari hiyo iko kwenye hifadhidata). Bila kujali ushirika wa hapo awali, hospitali inahitaji "mteja" kuingia mara kadhaa kwenye vituo vingi, kusubiri masaa mengi katika eneo la kulazwa, na kawaida hupokea wagonjwa walio na, "Jina, kitambulisho cha picha, kadi za bima, tafadhali."

Kwa idadi ya habari ambazo hospitali zinao juu ya wagonjwa wao na nyakati zao za kusubiri, upatikanaji wa chumba na upatikanaji wa daktari, mengi yanaweza kufanywa ili kuboresha mchakato huu wa kuingia. Mkusanyiko mkubwa wa habari unaweza kupunguzwa, picha za mgonjwa zilizopo zinaweza kutumiwa kumtambua mgonjwa na wakati wa kusubiri unaweza kupunguzwa kwa kurahisisha mchakato wa udahili na kuhakikisha upatikanaji wa vyumba kwa nyakati za kuwasili kwa wagonjwa.

Watawala lazima wafanye kazi bora ya kuelezea wagonjwa kwanini wanaulizwa habari sawa mara kwa mara (yaani, ili kudhibitisha utambulisho wao na kuhakikisha usalama wao) au kutumia teknolojia kuondoa upungufu wa kazi.

Kipengele muhimu cha uzoefu wa hospitali ya mgonjwa ni daktari wao. Katika hospitali mbili za New York, nilikuwa na bahati mbaya kupata, kwa kweli kumuona daktari kwa zaidi ya sekunde ya pili ni ya kushangaza na kuwa na mazungumzo yenye maana na daktari anahisi kama kushinda bahati nasibu. Wagonjwa wana bahati sawa ikiwa wataweza kuwa na mawasiliano mengi ya ana kwa ana na muuguzi wao aliyepewa.

Hata katika masomo ya uwanja yanayoendeshwa kitaalam yanaonyesha kuwa ukadiriaji wa daktari umehusiana moja kwa moja na ustadi wa mawasiliano, pamoja na kuonyesha heshima, kusikiliza kwa uangalifu, kutoa maagizo rahisi kuelewa, kutumia muda wa kutosha na mgonjwa, na kuelezea vipimo na utabiri wa matibabu / vipimo vya matibabu . Ishara rahisi kama daktari ameketi chini badala ya kusimama kando ya kitanda imeonyeshwa kuleta mabadiliko. Kuboresha mawasiliano ya daktari na mgonjwa pia imehusishwa na matokeo bora ya mgonjwa.

Waganga na wataalamu wa huduma ya afya wanapaswa kufundishwa kwa AIDET kwani inatoa mwongozo thabiti, wa jumla wa kuboresha mwingiliano wa wagonjwa kusisitiza msingi wa huduma nzuri kwa wateja. Imeundwa kupunguza wasiwasi wa mgonjwa, kuongeza kufuata kwa mgonjwa na kuboresha matokeo ya kliniki.

1. Kubali (ni jinsi gani mgonjwa anataka kushughulikiwa)

2. Tambulisha (sisi / sisi ni nani na asili inayofaa)

3. Muda (wa mkutano, utaratibu, kukaa)

4. Ufafanuzi (kwa maneno rahisi)

5. Asante (heshima ya kuwa wa huduma / msaada)

Kwa kuongezea: Madaktari na timu yake wanapaswa:

a) Kaa chini (wagonjwa wanadhani unatumia muda wa asilimia 40 zaidi nao na unathamini ziara hiyo zaidi)

b) Kusimamia (zungumza juu ya nguvu na asili ya timu / wafanyikazi / taasisi)

c) Sikiza (uliza na kisha wape wagonjwa wazungumze kwa dakika 1-2 kwa kutikisa kichwa kukubali).

Uzoefu wa mgonjwa "ndani ya nyumba" hautegemei tu mwingiliano wake na daktari lakini pia kwa timu nzima ya hospitali iliyo na wauguzi, wasaidizi wa matibabu, wataalamu wa matibabu, wafanyikazi wa usafirishaji, wafanyikazi wa huduma ya chakula, na mafundi.

Uchunguzi unaonyesha kuwa viwango vya juu vya muuguzi kwa mgonjwa na mawasiliano mazuri ya uuguzi yana athari nzuri kwa kuridhika kwa mgonjwa. Wafanyakazi wote wa hospitali lazima wajumuishwe katika hatua za kuboresha ubora wa uzoefu wa mgonjwa. Uchunguzi mwingi wa wagonjwa hushughulikia moja kwa moja sehemu hizi za kukaa kwao na huunganisha ulipaji malipo kwa utendaji wa walinzi, wafanyikazi wa uchukuzi, na wauguzi.

Utekelezaji wa Upangaji na Ufuatiliaji

Kujiandaa kuondoka hospitalini ni jambo muhimu. Katika hospitali zingine, muuguzi hukagua maagizo ya kutokwa na mfanyikazi wa uchukuzi anamwongoza mgonjwa kwenye ukumbi wa kushawishi. Katika hospitali zingine, limousine hukutana na mgonjwa wakati wa kutoka na kuwaleta moja kwa moja nyumbani kwao.

Nilikuwa na bahati mbaya na sikupata kutokwa "iliyopangwa" huko NYU Langone. Niliarifiwa dakika 45 kabla ya kutolewa kwangu (kutolewa iliyopangwa ilikuwa siku moja baadaye). Sikuruhusiwa muda wa kuoga, nilihimizwa kuvaa haraka, na ingawa sikujakuwa nimelala kitandani kwa siku, nililazimika kutembea kutoka kwenye chumba, hadi kwenye lifti, kupitia ukumbi mkubwa na wa kutatanisha ili kutoa teksi na kurudi nyumbani. Itifaki - ilikuwa - toka hapa tunahitaji kitanda chako!

Wagonjwa wanapaswa kuwa na uteuzi wa ufuatiliaji uliopangwa kabla ya kuruhusiwa; Walakini, hii ni jukumu linalopuuzwa mara kwa mara kuongeza kiwango cha mafadhaiko ya mgonjwa wakati anaenda nyumbani. Wakati nilitupwa nje ya NYU Langone, sikuwa na miadi ya ufuatiliaji iliyopangwa, ingawa ningethamini maagizo ya tiba ya mwili kwani sikuwa nimetoka kitandani kwa muda mrefu sana na nikapata kutembea changamoto.

Mbali na uteuzi uliopangwa wa ufuatiliaji, habari ya mawasiliano inapaswa kujumuisha ni lini na nani wa kuwasiliana naye ikiwa dharura / maswala yatatokea nyumbani na majukumu yatakamilika (yaani, dawa za kuchukua, lishe kufuata).

Ikiwa mgonjwa hawezi kujihudumia, wafanyikazi wa msaada wanapaswa kutolewa kwao wakati bado wako hospitalini. Kuruhusu wagonjwa kurudi nyumbani bila huduma za afya / misaada ya msaada inaweza kuwa hatari na mipaka kwa kuwa isiyo ya maadili. Hatua hii inapaswa kupangwa kwa mshauri na mfanyakazi wa kijamii wa hospitali na mgonjwa.

Uzoefu wa Baada ya Kukaa

Baada ya kutoka hospitalini wagonjwa wanapaswa kupokea uchunguzi kuhusu uzoefu wao wa hospitali. Wakiwa hospitalini wanapaswa kufahamishwa kuwa uchunguzi utasaidia hospitali na wagonjwa wa baadaye. Watu wanaojibu na uzoefu mbaya wanapaswa kuwasiliana na mshiriki wa timu ya utunzaji wa afya na ikiwezekana, sahihisha kosa. Wasimamizi wa hospitali wanapaswa pia kuangalia vyombo vya habari vya kijamii mkondoni, na vile vile Yelp na Facebook kwa maoni ya wagonjwa kama tafiti, zinaonyesha kuwa viwango vya wagonjwa na simulizi za mdomo zinaweza kuathiri sana uchaguzi uliofanywa na wagonjwa.

Katika NYU Langone nilipitia "mahojiano ya kutoka," na "uhusiano wa wagonjwa / hospitali ambaye aliuliza juu ya uzoefu wangu wa hospitali. Nilishiriki uchunguzi wangu wote pamoja na mapendekezo ya uboreshaji. Jibu lake, “Tuma maoni yako kwa Mkurugenzi Mtendaji wa hospitali. Atavutiwa kusoma barua yako. ” (Kumbuka: ripoti zangu zilizochapishwa zimepelekwa kwa wasimamizi wa hospitali na hakukuwa na ufuatiliaji kabisa). Nilipokea simu moja ya ufuatiliaji kutoka kwa muuguzi wa ER ambaye aliuliza juu ya hali yangu. Wakati niliripoti kuwa sikuwa najisikia vizuri na nilihitaji msaada na / au habari ya ziada niliambiwa kwamba kazi yake (na kazi ya idara ya ER) haikuwa kutoa uchambuzi wa matibabu au tiba bali ni kumtuliza mgonjwa na kumpeleka nyumbani.

Lo! Kuna kitu kibaya

Licha ya juhudi bora za kila mtu, mambo yanaweza na kwenda kando. Hoteli zina utaratibu mzuri wa kutambua kutoridhika kwa wageni. Ikiwa kuna shida ya chumba au chakula, mfanyikazi hushughulikia suala hilo na inapobidi, anashirikiana na meneja wa idara au msimamizi mkuu. Ikiwa maswala hayawezi kutatuliwa kwa kuridhisha mgeni, anaweza kurudishiwa au kupatiwa mkopo na pia kuomba msamaha na wafanyikazi waandamizi. Wageni huwa wanashangaa na kufurahishwa na umakini na hubadilisha mgeni asiye na furaha kuwa mteja mwaminifu.

Katika hospitali, pesa haziwezi kurejeshwa au kutolewa kwa mikopo; Walakini, wakati unapaswa kutumiwa kutambua kutoridhika kwa mgonjwa. Wagonjwa "mapigo ya kuridhika" yanapaswa kuchunguzwa kila siku na kushughulikiwa mara moja wakati shida / shida inagunduliwa. Mawasiliano mazuri ni muhimu haswa ikiwa kuna shida au makosa yasiyotarajiwa, kwani usimamizi usiofaa wa hali hiyo unaweza kusababisha kesi au mbaya zaidi. Ikiwa mgonjwa hajaridhika, nafasi ya kusahihisha maoni yao ya hospitali hupotea wakati mgonjwa anaondoka. Kurekebisha uzoefu mbaya kunaweza kumwacha mtu na uzoefu bora zaidi kuliko kuwahi kuwa na shida kwanza.

Hoteli nyingi hutumia ripoti za kila siku kufuatilia kuridhika kwa wageni wa ndani. Nyaraka hufanywa katika jalada la elektroniki la wageni kila wakati kitu kizuri au hasi kinasemwa au uzoefu. Uzoefu mbaya hupatikana kabla ya mgeni kukagua kwani hakuna mgeni anayepaswa kuondoka akiwa hana furaha, milele. "Nzuri" haikubaliki kamwe kama jibu. Ikiwa mgeni hashukii juu ya ziara hiyo hoteli inadhani haikuwa kamili na GM atakuja kuzungumza na mgeni binafsi.

Uunganisho: Mgonjwa, Wafanyakazi, Uzalishaji

Hospitali na hoteli ni nzuri tu kama mfanyikazi dhaifu wa mawasiliano ya wateja. Uzoefu wa hospitali ya mgonjwa ni mzuri tu kama mwingiliano wake mbaya zaidi na haijalishi ikiwa alikuwa mwenyeji mwenye kazi nyingi au msaidizi wa matibabu ambaye hakuwasaidia kwenda bafuni haraka vya kutosha. Wafanyakazi, sio mameneja, ndio wenye uwezo zaidi wa kuathiri uzoefu wa wateja. Lengo kuu linapaswa kuwa kuhudumia wafanyikazi wa hospitali vizuri, kwani wagonjwa watahudumiwa vizuri kwa zamu. Katika hoteli, msisitizo huu unatoka juu hadi chini na mameneja hufanya kazi kuajiri na kuhifadhi watu bora ambao wanajivunia na wanafurahi mahali wanapofanya kazi.

Kutoka Hospitali hadi Ukarimu

Wasimamizi wa hospitali wanapaswa:

1. Fanya bidii kuboresha dakika 15 za kwanza za uzoefu wa mgonjwa

2. Sisitiza umuhimu wa mawasiliano kuboreshwa na wagonjwa wakati wote wa kukaa hospitalini

3. Fuatilia kiwango cha kuridhika kwa mgonjwa kila wakati na uingilie kati haraka iwezekanavyo shida zinapotokea

4. Fuatilia wagonjwa baada ya kuruhusiwa kutoka hospitalini kupata maoni ambayo yanaweza kutumiwa kuboresha utendaji wa siku zijazo.

5. Jihadharini na uwepo wa mkondoni kwa "usimamizi wa sifa" kwani wagonjwa watasoma juu ya hospitali kabla ya kuja kwenye kituo na kisha kuandika juu ya uzoefu wao baadaye

6. Usimamizi unapaswa kulenga kujenga mazingira ambapo wafanyikazi wote wa hospitali wanafurahi na wana tija, wanaweza kuwatunza wagonjwa wao vizuri.

Je! Ni Wakati Ujao kwa Hospitali?

Utafiti mwingine unaonyesha kwamba hospitali hazitaishi katika muundo wao wa sasa. Mfumo wa matibabu wa Merika umezidi kuwa ghali na inaweza kuwa hatari kwa afya ya mtu. Kulingana na Dk Dan Paul (Colorado Springs), tasnia ya huduma ya afya ya Amerika ni mbaya kwa wagonjwa na madaktari. Anaona kwamba "Hospitali zinatumia mtindo wa zamani wa biashara."

Inafurahisha kutambua kwamba theluthi mbili ya Wamarekani wote wanaotangaza kufilisika wametaja sababu za kiafya. Mnamo mwaka wa 2018, theluthi moja ya $ 2.6 trilioni iliyotumiwa kwa huduma ya afya ilienda hospitalini, wakati asilimia 20 ilienda kwa waganga na zahanati (Kaiser Family Foundation). John Hopkins mwandishi wa Tiba mnamo 2016 kuwa zaidi ya watu 250,000 nchini Merika hufa kila mwaka kutokana na makosa ya kimatibabu, na kufanya makosa hayo kuwa sababu ya tatu inayoongoza ya vifo nyuma ya magonjwa ya moyo na saratani.

Je! Itachukua uwezekano gani kwa mtindo wa sasa wa hospitali kutambuliwa kama dinosaur ilivyo? Je! Ni lini mfumo wa huduma ya afya utajigeuza kuwa kitu ambacho kinakidhi (na kuzidi) mahitaji na matakwa ya mgonjwa? Mtu yeyote yuko tayari kudhani? Mpira wangu wa kioo sasa uko kwenye msaada wa maisha na haupatikani kwa ushauri.