Ninawezaje kujisaidia ikiwa ninaugua na COVID-19 coronavirus?

Wafanyakazi maarufu wa utafiti wanafanya kazi kuzunguka saa ili kutoa mwelekeo juu ya jinsi ya kujihudumia vizuri ikiwa unashuku unaugua Virusi vya COVID-19.

Masomo ya matibabu juu ya COVID-19 yanatolewa kwa kasi kubwa, mara nyingi husababisha machafuko juu ya mambo rahisi kama vile maumivu hupunguza kuchukua, au jinsi ya kutunza wanafamilia wagonjwa nyumbani.

Kwa mwongozo, National Geographic iligeukia madaktari na watafiti wanaoongoza kote Amerika na Canada kwa maoni yao juu ya utunzaji wa nyumbani, na pia wakati wa kutafuta matibabu.

Madaktari sita wanaoongoza wanaelezea kile tunachojua hadi sasa kutibu COVID-19 katika chumba cha dharura na nyumbani.

JINSI YA KUPAMBANA NA HOMA

Habari njema ni kwamba takriban asilimia 80 ya visa vyote vya COVID-19 vinaonyesha dalili nyepesi hadi wastani ambazo hazihitaji kulazwa hospitalini. Madaktari wanapendekeza wagonjwa hawa kujitenga, kukaa na maji, kula vizuri, na kudhibiti dalili zao kadri wanavyoweza.

Kwa kutunza homa inayohusiana na magonjwa mengi, pamoja na COVID-19, madaktari wanapendekeza kuchukua acetaminophen-inayojulikana kimataifa kama paracetamol-kabla ya ibuprofen. Ikiwa homa itaendelea, basi wagonjwa wanapaswa kuzingatia kubadili ibuprofen, anasema Julie Autmizguine, mtaalam wa magonjwa ya kuambukiza kwa watoto huko CHU Sainte-Justine huko Montreal, Canada.

Yeye na madaktari wengine wanaelezea upendeleo huu kwa sababu ibuprofen na dawa zinazohusiana-zinazoitwa NSAIDs kwa kifupi-zinaweza kuwa na athari mbaya kwa wale wagonjwa na COVID-19 coronavirus, pamoja na kuumia kwa figo, vidonda vya tumbo, na damu ya utumbo.

Walakini, onyo hili halimaanishi kuwa ibuprofen na NSAIDs huzidisha matokeo na coronavirus, kama hadithi za habari za virusi zilivyopendekezwa wiki iliyopita baada ya Wizara ya Afya ya Ufaransa kusema dawa hizo zinapaswa kuepukwa wakati wa tiba ya COVID-19.

"Sijui kwamba NSAID zimeonyeshwa kuwa shida mbaya kwa ugonjwa huu au kwa coronavirus yoyote," anasema mtaalam wa coronavirus Stanley Perlman, daktari wa watoto na daktari wa kinga katika Chuo Kikuu cha Idaha cha Tiba cha Carver.

Acetaminophen pia inakuja na hatari, na watu wanapaswa kuichukua tu ikiwa hawana mzio au hawana uharibifu wa ini. Dawa hiyo ni salama kwa kipimo cha kila siku cha chini ya miligramu 3,000, lakini kuzidi kiwango hiki cha juu cha kila siku kunaweza kuhatarisha kuumia kwa ini au mbaya zaidi.

"Kupindukia kwa Acetaminophen ndio sababu ya kawaida ya kutofaulu kwa ini huko Merika," anasema José Manautou, mtaalam wa sumu katika Chuo Kikuu cha Connecticut School of Pharmacy.

Watu wanapaswa kuhakikisha kuwajibika kwa dawa zote wanazotumia, kwani dawa za kaunta ambazo zinalenga dalili za homa na vifaa vingine vya kulala mara nyingi huwa na acetaminophen. Watu wanapaswa pia kuepuka kunywa pombe wakati wa kuchukua acetaminophen. Ini hutegemea dutu moja - glutathione - ili kupunguza nguvu ya sumu ya pombe na acetaminophen. Ikiwa utatumia nyingi sana, inaweza kusababisha sumu kujilimbikiza mwilini. (Mara mwili wako ukiambukizwa, hii ndio inafanya coronavirus.)

VIPI KUHUSU CHLOROQUINE NA AZITHROMYCIN?

Timu za matibabu zinafanya kazi bila kukoma ili kujifunza jinsi ya kutibu vizuri COVID-19, na katika wiki iliyopita, Rais wa Merika Donald Trump amejiunga na udanganyifu huo kwa kutoa msaada wake kwa dawa mbili ambazo zimekuwepo kwa miongo kadhaa - azithromycin ya dawa ya kukinga, na toleo la chloroquine ya dawa ya malaria.

Kwa kweli, Utawala wa Chakula na Dawa wa Merika haujakubali hydroxychloroquine — mara nyingi hutumika kutibu ugonjwa wa damu na ugonjwa wa lupus — kwa matumizi na COVID-19, ingawa imeidhinisha mtihani pamoja na azithromycin ambayo sasa imepangwa New York. Wakati huo huo, maafisa wa afya ulimwenguni kote, pamoja na Anthony Fauci, mkuu wa Taasisi ya Kitaifa ya Mishipa na Magonjwa ya Kuambukiza ya Amerika, wanahimiza tahadhari kuhusu dawa hizo.

"Mambo mengi ambayo unasikia huko nje ni yale ambayo nilikuwa nimeita ripoti za hadithi," Fauci alisema katika mkutano na waandishi wa habari Jumamosi kwa kikosi kazi cha Ikulu ya Coronavirus. "Kazi yangu ni kudhibitisha bila shaka kuwa dawa sio salama tu, bali inafanya kazi kweli."

Simulizi ya chloroquine ilianza na tafiti kadhaa ndogo kutoka China na Ufaransa — ambazo zote zina mapungufu na hutoa masomo machache kwa wagonjwa kwa jumla. Matokeo ya Ufaransa yanategemea watu 36 tu na huzingatia mzigo wa virusi vya wagonjwa, au kiwango cha virusi mwilini. Kwa kweli, wagonjwa pekee kufa au kupelekwa kwenye utunzaji mkubwa katika utafiti wa Ufaransa walikuwa wamechukua hydroxychloroquine.

"Hatuna data kutoka kwa majaribio yaliyodhibitiwa, ambayo yanatuambia jinsi chloroquine ilifanya kazi kwa watu halisi," anasema Annie Luetkemeyer, mtaalam wa VVU na magonjwa ya kuambukiza katika Chuo Kikuu cha California, San Francisco, Idara ya Tiba.

Dawa ya kibinafsi na hydroxychloroquine na azithromycin kwa wale wagonjwa na COVID-19 coronavirus pia inaweza kuja na hatari, kwani dawa hizo mbili zinaweza kusisitiza moyo na kuongeza hatari ya arrhythmia. Siku ya Jumatatu, rais aliapa kutuma New York maelfu ya kipimo cha combo kwa jaribio la FDA, muda mfupi baada ya hospitali ya Arizona kuripoti mmoja wa wagonjwa wake alikufa baada ya kujipatia dawa ya chloroquine phosphate, aina ya kiwanja kinachotumiwa kusafisha aquarium mizinga. Maafisa wa afya wa Nigeria waliripoti visa viwili vya overdoses ya chloroquine mwishoni mwa wiki.

"Jambo la mwisho ambalo tunataka hivi sasa ni kuzaza idara zetu za dharura na wagonjwa ambao wanaamini walipata suluhisho isiyo wazi na hatari ambayo inaweza kuhatarisha afya zao," Daniel Brooks, mkurugenzi wa matibabu wa Kituo cha Habari cha Sumu na Dawa za Kulevya huko Phoenix. , inasema katika taarifa.

JE, DAWA ZA SHINIKIZO LA DAMU SALAMA?

Vizuizi vya ACE, dawa ambazo hutumiwa sana kutibu shinikizo la damu, pia zimewaka moto wakati wa mgogoro wa COVID-19, na ripoti zingine zinaonyesha kuwa wagonjwa wanapaswa kuacha kuchukua dawa hizi ikiwa watapata dalili.

Katika safu ya barua katika Jarida la Tiba la Briteni, Cardiology ya Ukaguzi wa Asili, na Dawa ya Upumuaji ya Lancet, watafiti waliuliza maswali juu ya ikiwa vizuizi vya ACE vinaweza kusaidia kuanzisha maambukizo ya coronavirus kwenye mapafu ya watu. Wasiwasi unatokana na ukweli kwamba SARS na coronavirus mpya huingia kwenye seli kwa kushikamana na protini inayoitwa enzyme ya kubadilisha angiotensin 2, au ACE2 kwa kifupi. Protini imejaa kwenye nyuso za seli kwenye moyo na mapafu, ambapo inasaidia kudhibiti homoni inayoathiri msongamano wa shinikizo la damu.

Matokeo moja ya vizuizi vya ACE ni kwamba wanaweza kushawishi seli kutengeneza ACE2 zaidi. Utafiti wa 2005 uligundua ushahidi wa ongezeko hilo la panya, na utafiti wa 2015 kwa wanadamu uligundua viwango vya ACE2 vilivyoongezeka katika mkojo wa wagonjwa ambao walikuwa wakichukua dawa inayohusiana na vizuia-ACE.

Lakini hakuna ushahidi wa sasa kwamba vizuizi vya ACE vinazidisha matokeo ya COVID-19 kwa wanadamu, kulingana na Jumuiya ya Moyo ya Amerika, Jumuiya ya Uropa ya Baraza la Moyo juu ya Shinikizo la damu, na hakiki ya Machi 20 iliyochapishwa katika Jarida la Moyo la Ulaya. Ushauri mkubwa wa madaktari ni kwamba ikiwa umeagizwa dawa, endelea kunywa hadi utakaposemwa vinginevyo na mtoa huduma wako wa matibabu.

"Hatupaswi kuanza au kuacha dawa hizi hadi tuwe na habari zaidi," Luetkemeyer anasema.

Watu walio na shinikizo la damu na ugonjwa wa moyo wanaonekana kuwa katika hatari kubwa ya COVID-19, lakini hiyo labda inahusiana zaidi na magonjwa yanayosababishwa wenyewe. Isitoshe, vizuizi vya ACE vinaweza kuwa na mali ya kuzuia-uchochezi, ambayo inaweza kusaidia mapafu ya wagonjwa wa COVID-19 kukabiliana vizuri na maambukizo. (Jifunze jinsi hali hizi za msingi zinafanya coronavirus kuwa kali zaidi.)

"Hilo lingekuwa utafiti muhimu, kulinganisha watu walio na shinikizo la damu pamoja na au kupunguza dawa hizi, kuona ikiwa kuna tofauti yoyote," Perlman anasema. "Lakini itakuwa ngumu sana kufanya, na labda ni ngumu sana kuhalalisha kimaadili."

WAKATI WA KUTAFUTA TAHADHARI YA MATIBABU

"Kwa njia zote, ikiwa una dalili za kupumua za dharura au shida ya kitu, tunataka utafute usikivu wa dharura," anasema Purvi Parikh, mtaalam wa magonjwa ya mzio na ya kuambukiza huko NYU Langone katika New York City. Ikiwa unachagua kutafuta msaada katika hospitali ya karibu, hapa kuna mfano mmoja wa kile unaweza kutarajia.

Katika hospitali kuu ya Mfumo wa Afya wa Inova huko Fairfax, Virginia, wafanyikazi wameweka hema la nje kutenganisha watu wanaoripoti magonjwa ya kupumua kutoka kwa wale walio na magonjwa mengine. Vikundi hivyo viwili vinashughulikiwa katika sehemu tofauti za chumba cha kusubiri, ikitenganishwa na nafasi ya futi sita.

Kwa sababu ya upungufu wa vipimo kote Amerika, madaktari wa Inova na hospitali zingine wanasema kwamba ikiwa watu watafika na dalili nyepesi, wagonjwa hawa wanaambiwa wafikirie wana COVID-19 na wanahimizwa kujitenga ili kuzuia kupakia zaidi takriban 920,000 ya taifa. vitanda vyenye wafanyikazi.

Kwa wale ambao ni wagonjwa na coronavirus ya COVID-19 na wanafika na dalili mbaya kama ugumu wa kupumua, wafanyikazi wa huduma ya afya huanza kwa kuzingatia viwango vya oksijeni ya mgonjwa, shinikizo la damu, na kiwango cha maji kwenye mapafu yao - yote ikiwa ni juhudi ya weka hali yao imara. Wanajaribu pia kudhibiti homa, ambayo inaweza kusababisha usumbufu na kusababisha uharibifu wa seli.

Kesi kali zaidi za COVID-19 zinahitaji kuweka mgonjwa kwenye mashine ya kupumulia — kifaa ambacho huzungusha hewa ndani na nje ya mapafu ya mtu — kwa zaidi ya wiki moja kwa wakati mmoja. Ndio maana maafisa wa afya wana wasiwasi sana juu ya uhaba wa upumuaji unaokuja. Jumuiya ya Dawa ya Huduma Muhimu inasema kuwa hadi hewa 200,000 zipo katika hospitali za Merika, lakini zingine ni za zamani na zinaweza kutibu COVID-19 kwa ufanisi. Wakati huo huo, makadirio mabaya yanaonyesha kwamba zaidi ya Wamarekani 900,000 wangeweza kupata COVID-19 na wanahitaji mashine ya kupumua.

Kesi mbaya zaidi za COVID-19 zinaweza kusababisha kile kinachoitwa ugonjwa wa shida ya kupumua (ARDS), jeraha kubwa la mapafu ambalo linaweza kusababishwa na aina nyingi za maambukizo mazito. Hospitali zina njia zilizoainishwa vizuri za jinsi ya kushughulikia ARDS. Wagonjwa wanapaswa kuwekwa juu ya matumbo yao ili kuboresha uwezo wa mapafu kupumua, na wasipewe maji mengi. Kwa kuongezea, vifaa vya kupumua vya wagonjwa wa ARDS vinapaswa kuweka mzunguko wa viwango vya chini vya hewa, ili kupunguza mafadhaiko kwenye alveoli, vyumba vidogo vya mapafu.

Ndani ya vyumba vya hospitali, wafanyikazi wanajali kupunguza matumizi ya vifaa ambavyo vinaweza kutolewa matone ya kupumua, kama vifaa vya msaada wa oksijeni ambavyo vinasukuma hewa kwenye mapafu. Hospitali zingine zinatumia tahadhari zaidi na vifaa vinavyoitwa nebulizers, ambavyo hubadilisha dawa za kioevu kuwa ukungu wa kupumua, kwani ukungu zinaweza kuinua SARS-CoV-2 juu. (Hii ndio sababu sabuni ni bora kutokwa na damu wakati wa vita dhidi ya coronavirus.

Dawa za kuahidi zaidi?

Watafiti na waganga ulimwenguni kote sasa wanakimbilia kujaribu vizuri ikiwa dawa kadhaa zilizopo zinaweza kufungwa katika vita dhidi ya COVID-19. Waganga waliohojiwa na National Geographic walionyesha matumaini zaidi juu ya remdesivir, dawa ya kuzuia virusi inayotengenezwa na Sayansi ya Gileadi.

"Mtu pekee ambaye ningemtundika kofia yangu ni remdesivir," Perlman anasema.

Remdesivir inafanya kazi kwa kuiga kiunga cha RNA ya virusi, ikizuia uwezo wa virusi kuongezeka. Utafiti mmoja wa Kichina ulioripotiwa sana, uliochapishwa mnamo Februari 4 katika Utafiti wa seli, uliripoti kuwa urejeshwaji ulivuruga uigaji wa SARS-CoV-2 katika maabara. Lakini dawa hiyo bado ni ya majaribio na imekuwa na shida nyuma. Remdesivir awali ilitengenezwa kupigana na Ebola, lakini majaribio yake ya kliniki kwa wanadamu mwishowe yalishindwa.

Bila kujali, kupata matibabu yanayofaa inahitaji majaribio ya kliniki ya binadamu yaliyodhibitiwa kwa ukali, ambayo itachukua muda kufanya. "Kwa kurudia nyuma, ingekuwa nzuri ikiwa tungeweka juhudi zaidi katika dawa za kupambana na coronavirus," Perlman anaongeza. "Ni rahisi kusema sasa, [lakini] miezi mitano iliyopita, sio rahisi sana."