Vipimo vya shinikizo la damu ni bora zaidi nyumbani au ofisi ya daktari?

Vipimo vya shinikizo la damu vinavyochukuliwa mara kwa mara nyumbani vina uwezekano mkubwa wa kutoa msingi wa utambuzi sahihi wa shinikizo la damu kuliko vile vinavyochukuliwa katika mazingira ya kliniki, kulingana na utafiti mpya ulioongozwa na wachunguzi wa Kaiser Permanente.          

Matokeo hayo yanatokana na jaribio lililodhibitiwa bila mpangilio la watu wazima 510 waliotembelea mojawapo ya vituo 12 vya utunzaji wa msingi vya Kaiser Permanente huko Western Washington kati ya 2017 na 2019 iliyochapishwa leo katika Jarida la Tiba ya Jumla ya Ndani.

"Shinikizo la damu hutofautiana sana kwa siku - karibu pointi 30 za systolic - na vipimo 1 au 2 katika kliniki vinaweza kuakisi shinikizo lako la damu," alisema Beverly B. Green, MD, MPH, mwandishi wa kwanza wa utafiti, ambaye ni mkuu. mpelelezi katika Taasisi ya Utafiti wa Afya ya Kaiser Permanente Washington na daktari katika Kikundi cha Matibabu cha Washington Permanente. "Ufuatiliaji wa shinikizo la damu nyumbani hukuruhusu kukusanya masomo mengi zaidi na wastani haya."

Ili kufanya utafiti, watafiti walitumia rekodi za afya za kielektroniki ili kubaini washiriki watarajiwa ambao walikuwa katika hatari kubwa ya kupata shinikizo la damu kulingana na ziara ya hivi majuzi ya kliniki. Kisha waliwagawanya washiriki katika vikundi 3 bila mpangilio kulingana na mbinu ya kupata ufuatiliaji wa vipimo vya shinikizo la damu: kliniki, nyumbani, au kwenye vibanda vya kliniki za matibabu au maduka ya dawa.

Mbali na hatua hizi, kila mshiriki alipokea ufuatiliaji wa shinikizo la damu wa saa 24, au ABPM, kipimo cha dhahabu cha kufanya uchunguzi mpya wa shinikizo la damu. ABPM hutumia pingu kamili ya mkono wa juu iliyounganishwa na kifaa kinachobebwa kiunoni ambacho huvaliwa mfululizo kwa saa 24 na hupulizwa kila baada ya dakika 20 hadi 30 wakati wa mchana na kila dakika 30 hadi 60 usiku. ABPM hutoa taarifa sahihi zaidi za uchunguzi lakini haipatikani kwa matumizi mengi. Watafiti waliweza kuamua usahihi wa njia zingine za 3 kwa kulinganisha matokeo yao na matokeo ya ABPM.

Utafiti huo uligundua:

• Vipimo vya shinikizo la damu vilivyochukuliwa nyumbani vililingana na ABPM

• Vipimo vya shinikizo la damu kulingana na ziara za kliniki za ufuatiliaji vilikuwa chini sana kwa kipimo cha systolic, na kusababisha zaidi ya nusu ya watu wenye shinikizo la damu kulingana na ABPM kukosa.

• Vipimo vya shinikizo la damu kutoka kwa vioski vilikuwa vya juu zaidi kuliko vipimo vilivyozingatia ABPM, na kusababisha uwezekano mkubwa wa utambuzi wa shinikizo la damu kupita kiasi.

"Ufuatiliaji wa shinikizo la damu nyumbani ulikuwa chaguo bora zaidi, kwa sababu ilikuwa sahihi zaidi kuliko masomo ya shinikizo la damu ya kliniki," Dk Green alisema. "Zaidi ya hayo, uchunguzi mwenzi uligundua kuwa wagonjwa walipendelea kuchukua shinikizo la damu nyumbani." Matokeo ya utafiti mwenzi yaliwasilishwa katika mkutano wa Shinikizo la Shinikizo la Moyo wa Marekani.

Idadi ya watu nchini Marekani walio na shinikizo la damu ambayo haijatambuliwa huenda ikawa katika mamilioni. Uchambuzi mmoja wa hivi majuzi uliochapishwa katika JAMA ulikadiria kuwa 23% ya watu wazima wa Marekani walio na shinikizo la damu hawakujua kwamba walikuwa na hali hiyo na hawakuwa wakipokea matibabu.

Utambuzi sahihi wa shinikizo la damu unaweza kuokoa maisha ya mgonjwa. Shinikizo la damu linapogunduliwa, madaktari kawaida huagiza dawa za kupunguza shinikizo la damu. Bila matibabu, shinikizo la damu linaweza kusababisha mshtuko wa moyo, kiharusi, na uharibifu wa figo, kati ya shida zingine.

Miongozo ya sasa ya kutambua shinikizo la damu inapendekeza kwamba wagonjwa ambao wana vipimo vya shinikizo la damu katika kliniki wawe na mtihani mwingine ili kuthibitisha matokeo. Ingawa miongozo inapendekeza ABPM au ufuatiliaji wa shinikizo la damu nyumbani kabla ya kufanya uchunguzi wa shinikizo la damu, utafiti unaonyesha kuwa watoa huduma wanaendelea kutumia kipimo cha kliniki wakati wa kufanya usomaji wa pili.

Ingawa tafiti za awali zimepata manufaa sawa na usomaji wa shinikizo la damu la nyumbani, hii inaweza kutoa ushahidi wenye nguvu zaidi hadi sasa kwa sababu ya idadi kubwa ya washiriki, ushiriki wake wa kliniki za huduma za msingi, na matumizi yake ya madaktari wa ulimwengu halisi kuchukua shinikizo la damu. hatua badala ya wafanyakazi wa utafiti. Pia, utafiti huu ni wa kwanza kulinganisha matokeo ya kioski na ABPM.