Mlipuko wa homa ya manjano Afrika na tishio la kusafiri na utalii

Mlipuko wa homa ya manjano uligunduliwa nchini Angola mwishoni mwa Desemba 2015 na kudhibitishwa na Institut Pasteur Dakar (IP-D) mnamo Januari 20, 2016. Baadaye, ongezeko kubwa la idadi ya visa limeonekana.

- Kufikia Mei 19, 2016, Angola iliripoti visa 2420 vya watuhumiwa wa homa ya manjano na vifo 298. Miongoni mwa visa hivyo, 736 zimethibitishwa maabara. Licha ya kampeni za chanjo katika mkoa wa Luanda, Huambo na Benguela mzunguko wa virusi katika wilaya zingine unaendelea.

- Nchi tatu zimeripoti visa vya homa ya manjano vilivyothibitishwa kutoka Angola: Jamhuri ya Kidemokrasia ya Kongo (DRC) (kesi 42), Kenya (kesi mbili) na Jamhuri ya Watu wa China (visa 11). Hii inaonyesha hatari ya kuenea kimataifa kupitia wasafiri wasio na chanjo.


- Mnamo Machi 22, 2016, Wizara ya Afya ya DRC ilithibitisha visa vya homa ya manjano kuhusishwa na Angola. Serikali ilitangaza rasmi kuzuka kwa homa ya manjano mnamo Aprili 23. Kuanzia Mei 19, DRC iliripoti visa vitano vinavyowezekana na visa 44 vya maabara vilithibitisha: 42 zililetwa kutoka Angola, ziliripotiwa katika mkoa wa kati wa Kongo na Kinshasa na visa viwili vya kutokujali huko Ndjili, Kinshasa na huko Matadi, jimbo la Kati la Kongo. Uwezekano wa maambukizo yanayopatikana hapa nchini unachunguzwa kwa angalau kesi nane ambazo hazijainishwa katika mkoa wa Kinshasa na Kongo.

- Nchini Uganda, Wizara ya Afya iliarifu visa vya homa ya manjano wilayani Masaka mnamo Aprili 9, 2016. Kuanzia Mei 19, kesi 60 za watuhumiwa, ambazo saba ni maabara zilizothibitishwa, zimeripotiwa kutoka wilaya tatu: Masaka, Rukungiri na Kalangala. Kulingana na matokeo ya mpangilio, nguzo hizo hazihusiani na ugonjwa wa magonjwa na Angola.

- Virusi nchini Angola na DRC vimejikita katika miji mikuu. Hatari ya kuenea na usambazaji wa mitaa kwa majimbo mengine huko Angola, DRC na Uganda bado ni wasiwasi mkubwa. Hatari ni kubwa pia kwa uwezekano wa kuenea kwa nchi zinazopakana haswa zile zilizoainishwa kama hatari ndogo kwa ugonjwa wa homa ya manjano (yaani Namibia, Zambia) ambapo idadi ya watu, wasafiri na wafanyikazi wa kigeni hawapati chanjo dhidi ya homa ya manjano.

- Kamati ya Dharura (EC) kuhusu homa ya manjano iliitishwa na Mkurugenzi Mkuu wa WHO chini ya Kanuni za Afya za Kimataifa (IHR 2005) mnamo Mei 19, 2016. Kufuatia ushauri wa EC, Mkurugenzi Mkuu aliamua kuwa milipuko ya homa ya manjano mijini nchini Angola na DRC ni hafla nzito za kiafya za umma ambazo zinahakikisha kuzidishwa kwa hatua za kitaifa na kuungwa mkono kwa msaada wa kimataifa. Matukio haya kwa wakati huu RIPOTI YA HALI YA ZIKA VIRUS HALI YA MANJANO 20 MAY 2016 inaunda Dharura ya Afya ya Umma ya Hangaiko la Kimataifa (PHEIC). Taarifa inaweza kupatikana kwenye wavuti ya WHO.

SURVEILLANCE

Angola

Kuanzia Desemba 5, 2015 hadi Mei 19, 2016, Wizara ya Afya imeripoti jumla ya kesi 2420 zinazoshukiwa kuwa na vifo vya watu 298 na kesi 736 zilizothibitishwa na maabara. Kuna kesi zilizothibitishwa katika majimbo 14 kati ya 18 (Kielelezo 1) na kesi za mtuhumiwa ziko katika majimbo yote. Maambukizi ya mitaa yapo katika mikoa saba, katika wilaya 20. Asilimia sabini ya visa hivi huripotiwa katika mkoa wa Luanda.

- Licha ya kupungua kwa mwenendo (Mtini. 3), mlipuko huko Angola unasalia kuwa wa wasiwasi mkubwa kwa sababu ya maambukizi ya ndani huko Luanda. Ijapokuwa juhudi za chanjo zimefikia zaidi ya watu milioni saba, maambukizi ya ndani yameripotiwa katika majimbo sita (maeneo ya mijini na bandari kuu) na kuna hatari kubwa ya kuenea kwa nchi jirani.

- Hatari ya kuanzishwa kwa usambazaji wa mitaa katika majimbo mengine ambayo hakuna kesi za kiuhalifu zinazoripotiwa ni kubwa. DRC imeripoti visa vilivyoingizwa kutoka majimbo mawili nchini Angola ambapo hakuna maambukizi ya ndani yanayoripotiwa hivi sasa (Cabinda na Zaire). Cabinda ni exclave na mkoa wa Angola na imejitenga na wengine wa

Angola na ukanda mwembamba wa eneo la DRC na uliowekwa kaskazini na Jamhuri ya Kongo. Hii pia inaleta hatari zaidi ya maambukizi nchini DRC na Jamhuri ya Kongo.

Takwimu zilizotolewa na ripoti ya hali ya homa ya manjano ya Angola mnamo Mei 15, 2016.2. Takwimu za wiki mbili zilizopita hazijakamilika kwa sababu ya kubaki kati ya dalili na kuripoti.

Jamhuri ya Kidemokrasia ya Kongo

-Mwezi Machi 22, 2016, Wizara ya Afya ya DRC, iliarifu visa vya binadamu vya homa ya manjano kuhusiana na Angola. Mlipuko wa homa ya manjano ulitangazwa rasmi tarehe 23 Aprili.

-Kufikia Mei 19, DRC iliripoti kesi 49 za Homa ya Manjano iliyounganishwa na Angola, 44 kati ya hizo ni kesi zilizothibitishwa na maabara na 42 zilizoingizwa kutoka Angola, ziliripotiwa katika mkoa wa Kongo kati na majimbo ya Kinshasa, na kesi mbili za mauaji huko Ndjili, Kinshasa na Matadi, Kongo mkoa wa kati.

-Uwezekano wa maambukizo yanayopatikana hapa nchini unachunguzwa kwa angalau kesi nane ambazo hazijainishwa katika mkoa wa Kinshasa na Kongo. Kwa matokeo mengine matano yanayowezekana bado yanasubiri IP-D.

-Kutolewa jamii kubwa ya Angola huko Kinshasa, pamoja na uwepo na shughuli ya mbu wa Aedes, hatari inayowezekana ya maambukizo ya ndani nchini DRC kwa ujumla na katika Kinshasa nzima, ni kubwa. Hali hiyo inahitaji kufuatiliwa kwa karibu.

uganda

-Aprili 9, 2016, Uganda iliarifu WHO kuhusu visa vya homa ya manjano katika wilaya ya kusini magharibi mwa Masaka. Kuanzia tarehe 19 Mei, visa 60 vya watuhumiwa wa homa ya manjano vimeripotiwa katika wilaya saba. Kati ya hizo, visa saba vimethibitishwa maabara (tano Masaka, moja Rukungiri na moja huko Kalangala).

Uganda inakabiliwa na maambukizi ya ndani ya mlipuko wa homa ya manjano. Kulingana na matokeo ya mlolongo, mlipuko hauhusiani na Angola na unaonyesha kufanana kwa juu na virusi ambavyo vilisababisha kuzuka huko Uganda mnamo 2010.

Nchi nyingine zinazopakana na Angola

-Hakuna visa vya watuhumiwa wa homa ya manjano vilivyoripotiwa katika Jamhuri ya Kongo au Zambia. Walakini, Namibia na Zambia zinagawana mpaka mrefu na mzuri na Angola na kudhibiti harakati za idadi ya watu kati ya nchi hizo tatu itakuwa changamoto.

- Nchi tatu zimeripoti visa vya homa ya manjano vilivyothibitishwa kutoka Angola: DRC (kesi 42), Kenya (kesi mbili) na Jamhuri ya Watu wa China (visa 11). Hii inaonyesha hatari ya kuenea kimataifa kupitia wasafiri wasio na chanjo.

Tathmini ya hatari

-Mlipuko huko Angola unasalia kuwa wa wasiwasi mkubwa kwa sababu ya:

-Usambazaji wa kudumu huko Luanda licha ya ukweli kwamba zaidi ya watu milioni saba wamepewa chanjo.

-Usambazaji wa eneo uliripotiwa katika majimbo saba yenye wakazi wengi ikiwa ni pamoja na Luanda.

-Kuendelea kupanua kuzuka kwa mkoa mpya na wilaya mpya.

-Hatari kubwa ya kuenea kwa nchi jirani. Kesi zilizothibitishwa tayari zimesafiri kutoka Angola kwenda DRC, Kenya na Jamhuri ya Watu wa China. Kwa kuwa mipaka imejaa na shughuli nyingi za kijamii na kiuchumi, usafirishaji zaidi hauwezi kutengwa. Wagonjwa wa Viraemic wanaosafiri wana hatari ya kuanzishwa kwa maambukizo ya ndani haswa katika nchi ambazo veki za kutosha na idadi ya watu wanaoweza kupatikana.

-Mfumo wa ufuatiliaji usiofaa unaoweza kutambua mwelekeo mpya au maeneo ya kesi zinazoibuka.

-Kiashiria cha juu cha tuhuma za maambukizi yanayoendelea katika maeneo ambayo ni ngumu kufikia kama Cabinda.

-Kwa DRC, uchunguzi wa uwanja uliofanywa mnamo Aprili ulihitimisha kuwa kuna hatari kubwa ya maambukizo ya homa ya manjano nchini. Kwa kuzingatia upatikanaji mdogo wa chanjo, jamii kubwa ya Angola huko Kinshasa, mpaka wa porous kati ya Angola na DRC na uwepo na shughuli ya vector Aedes nchini, hali hiyo inahitaji kufuatiliwa kwa karibu.

-Virusi nchini Angola na DRC vimejikita katika miji mikuu. Hatari ya kuenea na maambukizi ya mitaa katika majimbo mengine katika nchi hizo tatu bado ni wasiwasi mkubwa. Hatari ni kubwa pia kwa uwezekano wa kuenea kwa nchi zinazopakana haswa zile zilizoainishwa kama hatari ndogo (yaani Namibia, Zambia) na ambapo idadi ya watu, wasafiri na wafanyikazi wa kigeni hawapati chanjo ya homa ya manjano.

-Uganda na nchi zingine huko Amerika Kusini (Brazil na Peru) zinakabiliwa na milipuko ya homa ya manjano au visa vya homa ya manjano. Hafla hizo hazihusiani na mlipuko wa Angola lakini kuna mahitaji ya chanjo katika nchi hizo katika muktadha wa chanjo ndogo za YF zilizohifadhiwa.

JIBU

-Kamati ya Dharura (EC) kuhusu homa ya manjano iliitishwa na Mkurugenzi Mkuu wa WHO chini ya Kanuni za Afya za Kimataifa (IHR 2005) mnamo 19 Mei 2016. Kufuatia ushauri kutoka kwa EC, Mkurugenzi Mkuu aliamua kuwa milipuko ya homa ya manjano mijini nchini Angola na DRC ni hafla nzito za kiafya za umma ambazo zinahakikisha kuzidishwa kwa hatua za kitaifa na kuimarishwa msaada wa kimataifa. Matukio haya kwa wakati huu hayana Dharura ya Afya ya Umma ya Wasiwasi wa Kimataifa (PHEIC). Mkurugenzi Mkuu alitoa ushauri ufuatao kwa Nchi Wanachama;

- kuongeza kasi ya ufuatiliaji, chanjo ya wingi, mawasiliano ya hatari, uhamasishaji wa jamii, udhibiti wa vector na hatua za usimamizi wa kesi nchini Angola na DRC;

-uhakikisho wa chanjo ya homa ya manjano kwa wasafiri wote, na haswa wahamiaji, kwenda na kutoka Angola na DRC;

-kuongeza shughuli za ufuatiliaji na utayarishaji, pamoja na uhakiki wa chanjo ya homa ya manjano kwa wasafiri na mawasiliano ya hatari, katika nchi zilizo hatarini na nchi zilizo na mipaka ya ardhi na nchi zilizoathirika.

Kampeni za chanjo zilianza kwanza katika mkoa wa Luanda mwanzoni mwa Februari na katikati ya Aprili huko Benguela na Huambo (Mtini. 4).

-Kwa Mei 18, dozi milioni 11.7 zilisafirishwa kwenda Angola.

-DRC na Uganda ni nchi zinazostahiki Muungano wa GAVI kwa hivyo kampeni za chanjo katika nchi hizi zitafunikwa na Muungano wa GAVI.

Chanjo milioni 2.2 na wasaidizi watawasili nchini DRC katikati ya Mei kwa ajili ya kufanya kampeni ya chanjo ya dharura inayolenga maeneo saba ya afya (zones de santé) katika mkoa wa kati wa Kongo na maeneo ya afya ya N'djili katika mkoa wa Kinshasa.

Chanjo za homa ya manjano -700 000 zilifika Uganda na kampeni ya chanjo itaanza tarehe 19 Mei.

-Namibia iliomba dozi 450,000 (bakuli 10 za kipimo) kwa chanjo ya homa ya manjano kwa wasafiri na wakimbizi. Zambia pia imeomba ombi dozi 50,000 kwa chanjo ya homa ya manjano kwa wasafiri.

-Kumekuwa na ongezeko la umakini wa media juu ya homa ya manjano, haswa juu ya usambazaji wa chanjo, ushauri wa kusafiri na mkutano wa Kamati ya Dharura.

-Mkutano wa waandishi wa habari unafanyika mara moja kufuatia Kamati ya Dharura juu ya homa ya manjano (Mei 19).

-Q & Kama juu ya mlipuko wa sasa unaendelea kusasishwa kwenye wavuti ya WHO

-NANI anaelezea washirika wa UN juu ya maswala ya mawasiliano yanayohusiana na mlipuko kila wiki na anashiriki rasilimali kwa majibu ya pamoja yaliyoratibiwa.

-Mawito ya uratibu hufanyika mara mbili kwa wiki kati ya timu ya mawasiliano ya HQ ya WHO na uongozi wa mawasiliano wa Kikanda.